8大因素让中风翻番 小中风后要防大中风
8大因素让中风翻番
喝咖啡、擤鼻涕位居前列
据英国《每日电讯报》5月6日报道，《中风：美国心脏学会杂志》近日刊登了荷兰一项新研究发现，喝咖啡、性爱过猛和擤鼻涕等日常活动可能导致大脑血管破裂，引发中风。
荷兰乌得勒支医学中心大学研究人员调查了250名中风患者发病前进行的相关活动，以及平时这类活动的频度等。结果发现，8大因素会增加中风危险，其中喝咖啡、高强度锻炼、擤鼻涕和性生活位于前4大风险，分别会导致中风危险增加10.6%，7.9%，5.4%和4.3%。其余4大中风因素依次为：大便过于用力(3.6%)、喝可乐(3.5%)、受惊吓(2.7%)和生气(1.3%)。研究负责人弗拉克表示，所有这些诱因都会引发血压短时骤升，造成血管破裂。她建议，老人少喝咖啡因饮料或使用轻泻药治疗便秘，有助于降低危险，但同时也不要因噎废食，因为强度适中，动作舒缓的运动对血管有益。▲
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(陈宗伦)
小中风后要防大中风
5月11日，为了进一步规范短暂性脑缺血发作的诊疗流程，《短暂性脑缺血发作中国专家共识更新版》于在中国脑卒中大会开幕之际正式推出。短暂性脑缺血发作俗称“小中风”，由于其症状轻微，持续时间短，容易被患者、家属甚至部分医生忽视。中华医学会神经病学分会副主任委员、北京天坛医院副院长王拥军教授介绍说，与旧版共识相比，更新版最大的变化在于对小中风进行了重新定义，由原先的症状持续时间，转换为是否有组织学损伤。据悉，小中风是中风的预警器。小中风发病后的2—7天内为中风的高风险期，风险高达10%。若尽早启动小中风的评估和二级预防(如抗血小板治疗)，可将患者的中风风险降低80%。▲
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(张彤)
突然爱忘事，小心是中风(专家呼声)
有脑血管病的老人更要注意
60岁的张大爷最近记性突然变差，说话也经常前言不搭后语，前脚说过的后脚又忘了。家人陪老人到医院做检查，发现张大爷中风了。
中华医学会黑龙江省神经病学分会副主任委员杨子超教授解释，突然健忘是经常被忽视的中风前兆之一。一般人在患上脑血管病后，加上情绪波动，冷热水浴、头痛、突然转脖子，导致海马区——大脑中一个与记忆有密切关系的部位，出现供血障碍而引起的。这种突然健忘的特点是，过去的事记得清，但最近的事容易忘记；患者同时还会有一过性眩晕、耳鸣的感觉。由于除了暂时性健忘，并不伴有肢体麻木、言语不清的症状，所以不易被家人察觉，而患者自己却因能感知异常而不安。因此，一旦发现家中老人突然出现前言不搭后语，变得特别健忘，尤其是对于有脑血管病史的老人，应马上带老人到医院神经内科就诊，并做CT检查，以明确诊断、及早治疗。CT对中风诊断率在85%以上，且方便可行，尤其适合紧急发病的老人。
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除了突然健忘，中风的前兆还有：一侧面部或肢体突然感到麻木、软弱无力，甚至嘴歪、流口水；突然出现说话困难，记忆力减退或听不懂别人的话；突然感到眩晕、摇晃、站立不稳；短暂的意识不清或嗜睡；出现难以忍受的头痛等症状，都有可能是中风发作。
建议有脑血管病史的老人，积极预防中风发作：控制血压，预防心脏病，坚持适当锻炼，讲究饮食的科学性，饮食清淡，不过量进食动物脂肪，多吃蔬菜和富含纤维素的食物，保持大便通畅；少饮酒，不吸烟。▲
(岳金凤)
啤酒肚，中风危险加倍
, 百拇医药
据英国《每日邮报》5月3日报道，《美国心脏病学会杂志》刊登一项最新研究宣称，啤酒肚会使心脏病或中风危险翻倍。
美国梅奥诊所研究人员分析了1.5万余名冠心病患者的相关资料。结果发现，腰部脂肪堆积较多的患者死亡危险比一般患者高两倍。这一危险与每天抽一包香烟或胆固醇水平超高的危险几乎相当。
这项新研究结果进一步说明，心脏疾病及血管疾病不仅与患者体内脂肪有关，而且与脂肪所在位置关系极大。早期研究表明，“苹果形身材”女性心脏病危险比“梨形身材”女性更高。新研究负责人弗朗西斯·科洛佩兹·吉米尼兹博士表示，腰部脂肪具有代谢活跃性，更容易导致高胆固醇、高血压和高血糖。而位于腿部和臀部等地方的脂肪则没有这些危险。
吉米尼兹博士表示，根据新研究结果，医生应该建议体重指数(BMI)正常但腰部过粗(或腰臀比过大)的心脏病患者积极减肥。▲
, 百拇医药 (陈希)
早上犯病更危险
西班牙心血管专家研究发现
权威学术杂志《心脏》近日报道，西班牙的科研人员发现，如果一个人早上心脏病发作，那么心脏受损程度要比其他发作时间更严重一些。具体来讲，上午6点至中午发作的心脏病会使心肌受损率增加21%。
西班牙心血管疾病研究中心的科研人员收集了811名病人的数据。其中，269人清晨心脏病发作，240人在下午发作，另有161人在下午6点至午夜间发作，还有141人的症状出现在午夜至凌晨6点之间。科研人员通过检测两种酶(肌酸激酶与肌钙蛋白I)的含量来估测心肌受损程度。研究者发现，最严重的心肌损害发生在凌晨6点至中午之间，两种酶的含量比下午6点至午夜之间发作的人高出21%。
, 百拇医药
该研究主持人波尔加·爱宾斯博士表示，此项研究有非常重要的意义。从治疗的观点来看，对早上发作的心脏病患者应该采取更谨慎的治疗措施，才能最大程度保护心肌。▲
(冯国川)
少于24颗牙中风增六成
细菌乘虚进入血液 引发炎症形成血栓
牙齿好，身体健。据英国《每日邮报》3月19日报道，日本一项最新研究发现，掉牙会增加日后中风危险，牙齿少于24颗，中风几率增加57%，而保持口腔卫生可以预防中风。
, 百拇医药
新研究中，日本广岛大学研究人员调查了358名患者的牙齿健康状况，结果发现，五六十岁的中风患者现有牙齿数量明显少于其他疾病的同龄患者，并且明显低于同龄人的牙齿数量。同时，研究人员还综合分析了4项研究结论，结果发现，与牙齿至少25颗的人相比，牙齿数少于等于24颗(正常成年人应为32颗牙齿)的人，中风危险增加57%。研究人员同时还分析了吸烟、肥胖及酗酒等与中风密切相关的风险因素。
该研究负责人吉田光吉博士表示，研究发现，掉牙与缺血性中风和出血性中风都有很大关联。而造成这种现象的原因可能与牙周病有关。
医学研究认为，口腔细菌会因为牙病而乘虚进入人体血液系统，导致心脑血管发生炎症反应，致使血管腔狭窄，进而形成血栓，增加中风危险。口腔细菌还会增加血管内脂肪物质堆积，形成血管栓塞而导致心脑血管疾病。
为此，研究人员表示，经常刷牙和使用牙线清洁牙齿，有助于祛除牙菌斑。▲
, 百拇医药
(金 也)
家庭疗法改善中风后康复
美国《科学日报》最新报道，美国中风协会2011年年会上宣布的一项新研究发现，在美国一项迄今为止最大规模的名为“中风后运动体验训练试验”(LEAPs)的研究试验中，在家接受物理疗法的患者，其行走能力改善状况与那些在支撑体重情况下，接受跑步机训练的患者一样好。中风一年之后，52%的患者明显得到改善。
研究中，400多名中风患者平均年龄62岁，男性占54%。研究发现，中风发作之后一年，患者能继续改善其行走能力。而传统上认为，中风患者康复期非常早，6个月之后康复训练几乎没效果。事实上，即使患者从中风后6个月才开始康复训练，其行走能力也能得到改善。
, 百拇医药
加州大学神经病学教授布鲁斯·多布金博士表示，原以为支持体重的跑步机训练和步行训练，尤其是中风后早期运动训练，会优于家庭训练。研究结果却发现，各组患者康复情况一样好，在步行速度、运动康复、平衡能力、社交参与及生活质量方面改善情况基本没区别。LEAPs步行训练中，患者身上系着支撑其部分体重的安全吊带，在跑步机上行走训练。这种形式的运动训练康复日益普及。患者在跑步机上训练结束后，再进行实际步行训练。家庭理疗训练主要目标是改善患者身体灵活度、活动范围、肢体力量和平衡能力，进而提高其行走能力。
结果发现，所有参试患者在一年之后，有52%的人独立行走能力明显改善。运动训练项目的时间似乎并不重要。早期跑步机运动与晚期结果没有多少区别，中风发作病情与一年后步行能力也关系不大。各组患者在步行速度和距离、身体活动性、运动恢复和社交参与及整体生活质量的改善程度相当。
研究发现，接受跑步机康复训练的中风患者，运动过程中更可能出现眩晕或头晕，而过早接受此类运动的中风患者跌倒的危险也更大。57%的患者摔倒过1次，34%的患者多次跌倒，6%的患者发生摔伤。摔跌是中风幸存者中的一个大问题。此项研究结果表明，应该加强减少患者摔跌危险方面的研究。而相比之下，家庭物理治疗可行性更高，风险更低。患者更可能持之以恒完成训练项目，只有3%的患者中途放弃，而跑步机康复训练中则有13%的患者中途放弃。研究发现，家庭理疗训练具有渐进性、密集性、重复性，在改善功能、提高步行能力和生活质量方面效率更高。家庭疗法不需要昂贵设备和大量医护人员，便捷实用。
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心脑血管病，一定要心脑同治，赵步长教授总结几十年中西医治疗经验，认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。心脑密切相连，唇亡齿寒。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言：“丹参活血、破血、生新血，红花活血、润燥、通经血。”首先，两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅，生血使血有所养，而行血则达到了血脉畅通的效果，三位一体地解决了微循环供血不足的难题。近年来，大量临床研究表明，丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足，对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗)，配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。▲
(王坤)
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学会自测血压很重要
学会在家规律测血压很重要。首先，能帮助医生确诊高血压病。人的血压有早晚两个高峰期，正好避开日常门诊时间，易造成漏诊。自测可提供特殊时间的血压水平和变化规律，对医生早期确诊高血压有重要参考价值。
此外，有助于发现“白大衣高血压”。有的患者到了医院就紧张，测量血压时总是高于正常，但自己回家测血压却正常，医学上称这种现象为“白大衣高血压”。白大衣性高血压只是暂时的反应性血压升高，早期一般无需药物治疗，但随着时间的推移和年龄增长，有可能发展成为真性高血压。定期自测可帮助医生排除“白大衣高血压”。如果是已经确诊了的高血压，在家自测血压，能帮助了解治疗效果。高血压病患者症状的轻重与血压的高低不一定成比例，因此切不可凭自我感觉来估计血压的高低、调整药物。患者定期自测血压，是医生制定治疗方案和正确评价用药降压效果的重要依据。
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自测血压注意事项：1.家庭测血压可以选择水银柱血压计、压力表式血压计或全自动电子血压计，血压计的标准要与医院的相一致。使用前，检测者最好先接受医生的具体指导，以便能正确操作。
2.通常认为，人的血压值有峰有谷，大多数人在白天有两个相对高峰期，即晨起6—8时及傍晚6—8时。这两个时间段测血压，就可以大致了解一天中的血压最高点，对了解血压状态及药效作用有积极意义。此外，降血压药物有短效、中效、长效之分，因此选择测血压的时间与服药时间也有一定关系。清晨醒后测血压，能反映出患者所服药物降压作用的效果及夜间睡眠时的血压状况；服完短效降压药后2—6小时测血压，因为短效制剂通常在服药后2小时达到最大药效，中效及长效制剂的降压高峰约分别在服药后2—4、3—6小时，此时测效果更好，反映的情况也最真实。
4.家中测量血压贵在规律地测量，并能坚持。不过，患者在刚开始服用降压药或更换药物种类时，除了在以上时段监测血压之外，还应每隔数小时测量1次，以确认降压效果及血压的波动情况等。
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5.测前应休息5分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、憋尿。每次测量两遍，间隔1分钟，取两次的平均值。刚开始服用降压药或调整降压药种类和剂量时，应连续测量3天的血压，以后需每周测2—3天。如出现头昏、头痛、头胀等症状应及时补测。测时取平卧或坐位，使上臂、心脏和血压计保持在同一水平。
血压维持得好，心脑血管也会更安全，赵步长教授总结几十年中西医治疗经验，认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言：“丹参活血、破血、生新血，红花活血、润燥、通经血。”首先，两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅，生血使血有所养，而行血则达到了血脉畅通的效果，三位一体地解决了微循环供血不足的难题。近年来，大量临床研究表明，丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足，对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗)，配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。▲
, 百拇医药
(王 坤)
多吃山芋防中风
新一期的《美国心脏病学杂志》指出，高钾饮食能降低中风风险，并同时降低心脏病危险。研究者同时指出，仅仅补充钾是不够的，多吃富含钾的果蔬才能达到这样的保健效果。
钾是一种重要的矿物质，能够调节心律、神经传导和肌肉收缩，多数成人每天需要补充4.7克。钾多见于各种果蔬，西红柿、土豆、香蕉、李子、葡萄干等，美国农业部调查数据显示，山芋和番茄酱中含钾量较高。
在这项新研究中，研究人员综合了11项国际研究，其中共对24.7万人长达19年的追踪。结果发现，人们从膳食中每多摄入1.6克钾，中风的几率会下降21%。
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研究人员认为，钾离子可促进钠离子排出、扩张血管、降低血压，还能防止胆固醇在动脉沉积，从而保护血管。但同时，该项研究的主持者表示，肾衰或者服用降压药物的患者需谨慎补钾。▲
(李 舒)
春季要防中风
春天的气息已经扑面而来，令人心情舒畅，但春天气候骤升骤降，血管收缩难以跟上温度的变化，中老年人此时必须高度警惕中风等脑血管病的发生。患有颈动脉狭窄的病人更要提高警惕。
大脑的血液在颅外由四条血管供应：两条颈动脉和两条椎动脉。这四支动脉任何一支发生病变都可以导致脑缺血，引起脑卒中，俗称中风。在缺血性脑卒中，由颈动脉狭窄导致的约占80%。随着机体的衰老和血管的硬化，人体各处的动脉内可形成动脉硬化斑块，造成动脉狭窄。其中颈动脉的分叉处是较常发生的部位。这些斑块不断增大，可出现钙化、出血、坏死、脱落，其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。临床统计显示，脑中风的病人，约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关。颈动脉狭窄程度>75%的患者中，1年内发生中风的可能性为10.5%，5年内为30-75%；颈动脉狭窄程度在70-90%且合并脑缺血的患者中，1年内将有26-28%发生中风。
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患有颈动脉狭窄的病人最常出现的症状是短暂性脑缺血发作，表现为突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木，或者短时期内言语困难、眼前发黑(常为一过性的单眼黑矇)，或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。这些症状历时短暂，一般数分钟或数小时，常在24小时内完全恢复而无后遗症。但这种症状多反复发作，多则一日数次，少则数周、数月至数年发作一次。对于突然起病的肢体麻木、无力和视力障碍、一侧不全偏瘫和感觉障碍病因不明者，以及既往发生脑卒中形成后遗症等，都应怀疑患有颈动脉狭窄。体检发现颈动脉杂音但无症状者，也应考虑患有颈动脉狭窄。
一般来说，无症状或症状轻的患者自己无法知道是否有颈动脉狭窄。但随着各种诊断手段的发展，对于无症状颈动脉狭窄的检出已越来越多，为积极防止脑卒中提供了可靠的依据。颈动脉多普勒超声是目前最为简单且常用的诊断方法，无创伤，费用较低，敏感性达97%，可以将其作为筛查的辅助检查手段。我们可以初步了解是否患有颈动脉狭窄及其狭窄程度、确定狭窄斑块的成分及表面是否有溃疡、是否有斑块内出血等。对于以上提到的有动脉硬化危险因素者，及怀疑患有颈动脉狭窄者，可以作为首选的检查手段。建议脑血管病的高发人群应定期接受颈动脉筛查，每三个月做一次颈动脉超声。普通中老年人也可在单位组织体检时增加颈动脉筛查的项目。
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赵步长教授总结几十年中西医治疗经验，认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。心脑密切相连，唇亡齿寒。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言：“丹参活血、破血、生新血，红花活血、润燥、通经血。”首先，两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅，生血使血有所养，而行血则达到了血脉畅通的效果，三位一体地解决了微循环供血不足的难题。近年来，大量临床研究表明，丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足，对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗)，配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。▲
(王 坤)
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喝咖啡、擤鼻涕位居前列
据英国《每日电讯报》5月6日报道，《中风：美国心脏学会杂志》近日刊登了荷兰一项新研究发现，喝咖啡、性爱过猛和擤鼻涕等日常活动可能导致大脑血管破裂，引发中风。
荷兰乌得勒支医学中心大学研究人员调查了250名中风患者发病前进行的相关活动，以及平时这类活动的频度等。结果发现，8大因素会增加中风危险，其中喝咖啡、高强度锻炼、擤鼻涕和性生活位于前4大风险，分别会导致中风危险增加10.6%，7.9%，5.4%和4.3%。其余4大中风因素依次为：大便过于用力(3.6%)、喝可乐(3.5%)、受惊吓(2.7%)和生气(1.3%)。研究负责人弗拉克表示，所有这些诱因都会引发血压短时骤升，造成血管破裂。她建议，老人少喝咖啡因饮料或使用轻泻药治疗便秘，有助于降低危险，但同时也不要因噎废食，因为强度适中，动作舒缓的运动对血管有益。▲
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小中风后要防大中风
5月11日，为了进一步规范短暂性脑缺血发作的诊疗流程，《短暂性脑缺血发作中国专家共识更新版》于在中国脑卒中大会开幕之际正式推出。短暂性脑缺血发作俗称“小中风”，由于其症状轻微，持续时间短，容易被患者、家属甚至部分医生忽视。中华医学会神经病学分会副主任委员、北京天坛医院副院长王拥军教授介绍说，与旧版共识相比，更新版最大的变化在于对小中风进行了重新定义，由原先的症状持续时间，转换为是否有组织学损伤。据悉，小中风是中风的预警器。小中风发病后的2—7天内为中风的高风险期，风险高达10%。若尽早启动小中风的评估和二级预防(如抗血小板治疗)，可将患者的中风风险降低80%。▲
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突然爱忘事，小心是中风(专家呼声)
有脑血管病的老人更要注意
60岁的张大爷最近记性突然变差，说话也经常前言不搭后语，前脚说过的后脚又忘了。家人陪老人到医院做检查，发现张大爷中风了。
中华医学会黑龙江省神经病学分会副主任委员杨子超教授解释，突然健忘是经常被忽视的中风前兆之一。一般人在患上脑血管病后，加上情绪波动，冷热水浴、头痛、突然转脖子，导致海马区——大脑中一个与记忆有密切关系的部位，出现供血障碍而引起的。这种突然健忘的特点是，过去的事记得清，但最近的事容易忘记；患者同时还会有一过性眩晕、耳鸣的感觉。由于除了暂时性健忘，并不伴有肢体麻木、言语不清的症状，所以不易被家人察觉，而患者自己却因能感知异常而不安。因此，一旦发现家中老人突然出现前言不搭后语，变得特别健忘，尤其是对于有脑血管病史的老人，应马上带老人到医院神经内科就诊，并做CT检查，以明确诊断、及早治疗。CT对中风诊断率在85%以上，且方便可行，尤其适合紧急发病的老人。
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除了突然健忘，中风的前兆还有：一侧面部或肢体突然感到麻木、软弱无力，甚至嘴歪、流口水；突然出现说话困难，记忆力减退或听不懂别人的话；突然感到眩晕、摇晃、站立不稳；短暂的意识不清或嗜睡；出现难以忍受的头痛等症状，都有可能是中风发作。
建议有脑血管病史的老人，积极预防中风发作：控制血压，预防心脏病，坚持适当锻炼，讲究饮食的科学性，饮食清淡，不过量进食动物脂肪，多吃蔬菜和富含纤维素的食物，保持大便通畅；少饮酒，不吸烟。▲
(岳金凤)
啤酒肚，中风危险加倍
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据英国《每日邮报》5月3日报道，《美国心脏病学会杂志》刊登一项最新研究宣称，啤酒肚会使心脏病或中风危险翻倍。
美国梅奥诊所研究人员分析了1.5万余名冠心病患者的相关资料。结果发现，腰部脂肪堆积较多的患者死亡危险比一般患者高两倍。这一危险与每天抽一包香烟或胆固醇水平超高的危险几乎相当。
这项新研究结果进一步说明，心脏疾病及血管疾病不仅与患者体内脂肪有关，而且与脂肪所在位置关系极大。早期研究表明，“苹果形身材”女性心脏病危险比“梨形身材”女性更高。新研究负责人弗朗西斯·科洛佩兹·吉米尼兹博士表示，腰部脂肪具有代谢活跃性，更容易导致高胆固醇、高血压和高血糖。而位于腿部和臀部等地方的脂肪则没有这些危险。
吉米尼兹博士表示，根据新研究结果，医生应该建议体重指数(BMI)正常但腰部过粗(或腰臀比过大)的心脏病患者积极减肥。▲
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早上犯病更危险
西班牙心血管专家研究发现
权威学术杂志《心脏》近日报道，西班牙的科研人员发现，如果一个人早上心脏病发作，那么心脏受损程度要比其他发作时间更严重一些。具体来讲，上午6点至中午发作的心脏病会使心肌受损率增加21%。
西班牙心血管疾病研究中心的科研人员收集了811名病人的数据。其中，269人清晨心脏病发作，240人在下午发作，另有161人在下午6点至午夜间发作，还有141人的症状出现在午夜至凌晨6点之间。科研人员通过检测两种酶(肌酸激酶与肌钙蛋白I)的含量来估测心肌受损程度。研究者发现，最严重的心肌损害发生在凌晨6点至中午之间，两种酶的含量比下午6点至午夜之间发作的人高出21%。
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该研究主持人波尔加·爱宾斯博士表示，此项研究有非常重要的意义。从治疗的观点来看，对早上发作的心脏病患者应该采取更谨慎的治疗措施，才能最大程度保护心肌。▲
(冯国川)
少于24颗牙中风增六成
细菌乘虚进入血液 引发炎症形成血栓
牙齿好，身体健。据英国《每日邮报》3月19日报道，日本一项最新研究发现，掉牙会增加日后中风危险，牙齿少于24颗，中风几率增加57%，而保持口腔卫生可以预防中风。
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新研究中，日本广岛大学研究人员调查了358名患者的牙齿健康状况，结果发现，五六十岁的中风患者现有牙齿数量明显少于其他疾病的同龄患者，并且明显低于同龄人的牙齿数量。同时，研究人员还综合分析了4项研究结论，结果发现，与牙齿至少25颗的人相比，牙齿数少于等于24颗(正常成年人应为32颗牙齿)的人，中风危险增加57%。研究人员同时还分析了吸烟、肥胖及酗酒等与中风密切相关的风险因素。
该研究负责人吉田光吉博士表示，研究发现，掉牙与缺血性中风和出血性中风都有很大关联。而造成这种现象的原因可能与牙周病有关。
医学研究认为，口腔细菌会因为牙病而乘虚进入人体血液系统，导致心脑血管发生炎症反应，致使血管腔狭窄，进而形成血栓，增加中风危险。口腔细菌还会增加血管内脂肪物质堆积，形成血管栓塞而导致心脑血管疾病。
为此，研究人员表示，经常刷牙和使用牙线清洁牙齿，有助于祛除牙菌斑。▲
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(金 也)
家庭疗法改善中风后康复
美国《科学日报》最新报道，美国中风协会2011年年会上宣布的一项新研究发现，在美国一项迄今为止最大规模的名为“中风后运动体验训练试验”(LEAPs)的研究试验中，在家接受物理疗法的患者，其行走能力改善状况与那些在支撑体重情况下，接受跑步机训练的患者一样好。中风一年之后，52%的患者明显得到改善。
研究中，400多名中风患者平均年龄62岁，男性占54%。研究发现，中风发作之后一年，患者能继续改善其行走能力。而传统上认为，中风患者康复期非常早，6个月之后康复训练几乎没效果。事实上，即使患者从中风后6个月才开始康复训练，其行走能力也能得到改善。
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加州大学神经病学教授布鲁斯·多布金博士表示，原以为支持体重的跑步机训练和步行训练，尤其是中风后早期运动训练，会优于家庭训练。研究结果却发现，各组患者康复情况一样好，在步行速度、运动康复、平衡能力、社交参与及生活质量方面改善情况基本没区别。LEAPs步行训练中，患者身上系着支撑其部分体重的安全吊带，在跑步机上行走训练。这种形式的运动训练康复日益普及。患者在跑步机上训练结束后，再进行实际步行训练。家庭理疗训练主要目标是改善患者身体灵活度、活动范围、肢体力量和平衡能力，进而提高其行走能力。
结果发现，所有参试患者在一年之后，有52%的人独立行走能力明显改善。运动训练项目的时间似乎并不重要。早期跑步机运动与晚期结果没有多少区别，中风发作病情与一年后步行能力也关系不大。各组患者在步行速度和距离、身体活动性、运动恢复和社交参与及整体生活质量的改善程度相当。
研究发现，接受跑步机康复训练的中风患者，运动过程中更可能出现眩晕或头晕，而过早接受此类运动的中风患者跌倒的危险也更大。57%的患者摔倒过1次，34%的患者多次跌倒，6%的患者发生摔伤。摔跌是中风幸存者中的一个大问题。此项研究结果表明，应该加强减少患者摔跌危险方面的研究。而相比之下，家庭物理治疗可行性更高，风险更低。患者更可能持之以恒完成训练项目，只有3%的患者中途放弃，而跑步机康复训练中则有13%的患者中途放弃。研究发现，家庭理疗训练具有渐进性、密集性、重复性，在改善功能、提高步行能力和生活质量方面效率更高。家庭疗法不需要昂贵设备和大量医护人员，便捷实用。
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心脑血管病，一定要心脑同治，赵步长教授总结几十年中西医治疗经验，认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。心脑密切相连，唇亡齿寒。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言：“丹参活血、破血、生新血，红花活血、润燥、通经血。”首先，两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅，生血使血有所养，而行血则达到了血脉畅通的效果，三位一体地解决了微循环供血不足的难题。近年来，大量临床研究表明，丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足，对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗)，配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。▲
(王坤)
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学会自测血压很重要
学会在家规律测血压很重要。首先，能帮助医生确诊高血压病。人的血压有早晚两个高峰期，正好避开日常门诊时间，易造成漏诊。自测可提供特殊时间的血压水平和变化规律，对医生早期确诊高血压有重要参考价值。
此外，有助于发现“白大衣高血压”。有的患者到了医院就紧张，测量血压时总是高于正常，但自己回家测血压却正常，医学上称这种现象为“白大衣高血压”。白大衣性高血压只是暂时的反应性血压升高，早期一般无需药物治疗，但随着时间的推移和年龄增长，有可能发展成为真性高血压。定期自测可帮助医生排除“白大衣高血压”。如果是已经确诊了的高血压，在家自测血压，能帮助了解治疗效果。高血压病患者症状的轻重与血压的高低不一定成比例，因此切不可凭自我感觉来估计血压的高低、调整药物。患者定期自测血压，是医生制定治疗方案和正确评价用药降压效果的重要依据。
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自测血压注意事项：1.家庭测血压可以选择水银柱血压计、压力表式血压计或全自动电子血压计，血压计的标准要与医院的相一致。使用前，检测者最好先接受医生的具体指导，以便能正确操作。
2.通常认为，人的血压值有峰有谷，大多数人在白天有两个相对高峰期，即晨起6—8时及傍晚6—8时。这两个时间段测血压，就可以大致了解一天中的血压最高点，对了解血压状态及药效作用有积极意义。此外，降血压药物有短效、中效、长效之分，因此选择测血压的时间与服药时间也有一定关系。清晨醒后测血压，能反映出患者所服药物降压作用的效果及夜间睡眠时的血压状况；服完短效降压药后2—6小时测血压，因为短效制剂通常在服药后2小时达到最大药效，中效及长效制剂的降压高峰约分别在服药后2—4、3—6小时，此时测效果更好，反映的情况也最真实。
4.家中测量血压贵在规律地测量，并能坚持。不过，患者在刚开始服用降压药或更换药物种类时，除了在以上时段监测血压之外，还应每隔数小时测量1次，以确认降压效果及血压的波动情况等。
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5.测前应休息5分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、憋尿。每次测量两遍，间隔1分钟，取两次的平均值。刚开始服用降压药或调整降压药种类和剂量时，应连续测量3天的血压，以后需每周测2—3天。如出现头昏、头痛、头胀等症状应及时补测。测时取平卧或坐位，使上臂、心脏和血压计保持在同一水平。
血压维持得好，心脑血管也会更安全，赵步长教授总结几十年中西医治疗经验，认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言：“丹参活血、破血、生新血，红花活血、润燥、通经血。”首先，两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅，生血使血有所养，而行血则达到了血脉畅通的效果，三位一体地解决了微循环供血不足的难题。近年来，大量临床研究表明，丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足，对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗)，配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。▲
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(王 坤)
多吃山芋防中风
新一期的《美国心脏病学杂志》指出，高钾饮食能降低中风风险，并同时降低心脏病危险。研究者同时指出，仅仅补充钾是不够的，多吃富含钾的果蔬才能达到这样的保健效果。
钾是一种重要的矿物质，能够调节心律、神经传导和肌肉收缩，多数成人每天需要补充4.7克。钾多见于各种果蔬，西红柿、土豆、香蕉、李子、葡萄干等，美国农业部调查数据显示，山芋和番茄酱中含钾量较高。
在这项新研究中，研究人员综合了11项国际研究，其中共对24.7万人长达19年的追踪。结果发现，人们从膳食中每多摄入1.6克钾，中风的几率会下降21%。
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研究人员认为，钾离子可促进钠离子排出、扩张血管、降低血压，还能防止胆固醇在动脉沉积，从而保护血管。但同时，该项研究的主持者表示，肾衰或者服用降压药物的患者需谨慎补钾。▲
(李 舒)
春季要防中风
春天的气息已经扑面而来，令人心情舒畅，但春天气候骤升骤降，血管收缩难以跟上温度的变化，中老年人此时必须高度警惕中风等脑血管病的发生。患有颈动脉狭窄的病人更要提高警惕。
大脑的血液在颅外由四条血管供应：两条颈动脉和两条椎动脉。这四支动脉任何一支发生病变都可以导致脑缺血，引起脑卒中，俗称中风。在缺血性脑卒中，由颈动脉狭窄导致的约占80%。随着机体的衰老和血管的硬化，人体各处的动脉内可形成动脉硬化斑块，造成动脉狭窄。其中颈动脉的分叉处是较常发生的部位。这些斑块不断增大，可出现钙化、出血、坏死、脱落，其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。临床统计显示，脑中风的病人，约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关。颈动脉狭窄程度>75%的患者中，1年内发生中风的可能性为10.5%，5年内为30-75%；颈动脉狭窄程度在70-90%且合并脑缺血的患者中，1年内将有26-28%发生中风。
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患有颈动脉狭窄的病人最常出现的症状是短暂性脑缺血发作，表现为突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木，或者短时期内言语困难、眼前发黑(常为一过性的单眼黑矇)，或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。这些症状历时短暂，一般数分钟或数小时，常在24小时内完全恢复而无后遗症。但这种症状多反复发作，多则一日数次，少则数周、数月至数年发作一次。对于突然起病的肢体麻木、无力和视力障碍、一侧不全偏瘫和感觉障碍病因不明者，以及既往发生脑卒中形成后遗症等，都应怀疑患有颈动脉狭窄。体检发现颈动脉杂音但无症状者，也应考虑患有颈动脉狭窄。
一般来说，无症状或症状轻的患者自己无法知道是否有颈动脉狭窄。但随着各种诊断手段的发展，对于无症状颈动脉狭窄的检出已越来越多，为积极防止脑卒中提供了可靠的依据。颈动脉多普勒超声是目前最为简单且常用的诊断方法，无创伤，费用较低，敏感性达97%，可以将其作为筛查的辅助检查手段。我们可以初步了解是否患有颈动脉狭窄及其狭窄程度、确定狭窄斑块的成分及表面是否有溃疡、是否有斑块内出血等。对于以上提到的有动脉硬化危险因素者，及怀疑患有颈动脉狭窄者，可以作为首选的检查手段。建议脑血管病的高发人群应定期接受颈动脉筛查，每三个月做一次颈动脉超声。普通中老年人也可在单位组织体检时增加颈动脉筛查的项目。
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赵步长教授总结几十年中西医治疗经验，认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。心脑密切相连，唇亡齿寒。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言：“丹参活血、破血、生新血，红花活血、润燥、通经血。”首先，两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅，生血使血有所养，而行血则达到了血脉畅通的效果，三位一体地解决了微循环供血不足的难题。近年来，大量临床研究表明，丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足，对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗)，配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。▲
(王 坤)
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