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突发中风怎么治(健康大课堂)
http://www.100md.com 2011年9月20日 《生命时报》 2011.09.20
突发中风怎么治(健康大课堂)

     贾建平,教授,主任医师,博士生导师,首都医科大学宣武医院神经科主任,中华医学会神经病学分会主任委员。

    9月是我国的脑健康月,9月1日,在2011全国神经科风采秀媒体圆桌会上,贾建平教授对于脑卒中的预防做了详细讲解。

    现在中国的卒中(俗称“中风”)病人一直在增加,患病人数现在有1100万以上,患病在十万分之二百五十左右,呈逐年增高的趋势。但是国际上在下降,为什么会造成这样的情况?

    第一是饮食结构的改变。大家生活在大城市,生活进度不断加快,尤其是北京、上海,人们多是三天一小宴,五天一大宴。高热量高脂肪的摄入,对咱们的健康是一个非常大的挑战。第二,工作压力、精神紧张等造成了三高。现在糖尿病据调查有一亿多人,高血压也有一两亿人,相关其他的高脂血症的患病比例也相当高。这些恰恰成为脑血管的致病因素。
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    另一方面,我们在预防方面做得不到位。为什么国外脑血管病比例比以前下降呢?原因就在于他们在高血压、糖尿病和血脂防控方面有一些措施,导致这几年他们在这方面的比例有一定程度下降。

    对于卒中,第一个问题,是要早发现,并及时采取预防措施。首先,出现症状一定不要嫌麻烦不看病。在大城市,一般发病年龄年龄偏大,有脑血管相关的危险因素,突然出现口眼歪斜,说话不流畅,流口水,不能动这些先兆,一定要尽快到医院专科医生去救治。有些患者认为这些征兆是一过性的,并不在乎,但如果发生梗塞或脑出血,病不能在第一时间得到治疗,就会有更大的危险。其次,就是出现症状,不要去社区医院看。应该打急救电话,到大的综合性医院或者专科医院的神经科来看,因为这些医院当中有训练有素的医生,有大型的检查设备,能够在最短的时间之内,做CT,或者核磁共振,基本就能诊断出病因。

    第二个问题,得了脑血管病,怎样防止复发。有了一次脑血管病后,血压仍然很高,动脉硬化、血管狭窄很严重,血脂仍然很高等等,这都是再发的因素。所以有了脑血管病之后,大面积梗塞容易造成致命危险,需要做特殊的处理,让患者平安度过这些时期。防止二次复发最重要的药物,一个是抗血小板药物,比如布波立维、阿司匹林等,都是有效的。其他对血压的控制,对血糖的控制等都要做,只有控制了这些危险因素,才是防止二次复发的关键。

    第三个问题,家属如何应对突发卒中。如果家里有老人,家属第一应该了解卒中的症状,卒中的危险因素。再一个,要经常观察自己家里面的老人,如果有了突发的口眼歪斜、肢体左右不平衡、失语等症状后,首先要让老人静卧,不要动。如果脑出血有呕吐的话,应先让其侧身,把嘴里的内容物排出,不要造成误吸的情况。如果家里面有其他人的话,就要同时拨打急救电话,清楚的把你在什么地方住,有什么情况告诉急救人员,让他赶紧过来,过来之后要提出到哪一个医院进行诊断和治疗。我想家里面人应该了解在某一个城市当中,哪一个医院是有条件、一步到位的对脑血管疾病治疗和诊断的。如果不懂,也尽量不要往社区医院送,如果过个半小时一小时再到大医院,可能时间就耽误了。应该注意的是,吃药不是急救的方法,一定不能让不懂医学的人乱用药。▲, 百拇医药