当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 脑血管病 > 中风(脑卒中) > 概述
编号:12362685
电视上瘾惹来卒中 肥胖让血管提前硬化 等
http://www.100md.com 2013年3月12日 生命时报 2013.03.12
     肥胖让血管提前硬化(远离脑卒中)

    每天快走30分钟,患病风险降低30%

    30岁的张先生在一次体检中发现,自己竟然血压高,而他平时并没什么不适的感觉。医生让他赶紧减肥,否则日后患脑卒中的风险将增加,让他担忧不已。现在人们生活水平好了,摄入的胆固醇过高,而且许多年轻人饮食不规律,更没有时间锻炼,导致身体迅速发胖,使脑卒中的发病趋于年轻化。

    国内外多项研究表明,肥胖者发生脑卒中的风险比一般人高出40%,猝死风险是一般人的1.86倍。这是因为肥胖者多伴有内分泌紊乱,血中胆固醇、甘油三酯含量增高,高密度脂蛋白降低,容易发生脑动脉硬化。另外由于肥胖导致的糖尿病、冠心病和高血压等疾病都是脑卒中的危险因素。

    肥胖不可轻视,尤其是肥胖的年轻人,一定要注意控制饮食,减少进食量及高脂肪饮食。除了控制饮食,多运动、别久坐对预防脑卒中更重要。2009年加拿大的一项研究,对1.7万人进行了约12年追踪调查后,研究人员发现,人们坐的时间越长,死亡的危险就越大,还会抵消运动带来的好处。研究人员推测,一天的大部分时间都是坐着的人容易肥胖,引发心脏病等心血管疾病,从而诱发脑卒中的危险高,甚至会突发死亡。
, http://www.100md.com
    因此,年轻人一定要动起来。据统计,40岁后的男性积极运动比不活动的同龄人发生脑卒中的危险低30%。运动能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,增加脑的血流量。运动能够扩张血管,使血流加速,并能降低血液黏稠度和血小板的聚集性,从而减少血栓形成。运动可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量,有助于预防动脉硬化。

    据研究,每天快走30分钟,患脑卒中的危险可降低30%。快走是指在12分钟内需走完1公里的距离。此外,骑自行车、慢跑、爬山、练太极拳等也能有效预防脑卒中。每个人可根据自己的体力情况和喜好,选择适合自己的运动。每次活动的时间在30—60分钟为宜,最好能长期坚持。▲ (北京市脑血管病临床研究中心教授 缪中荣)

    
, 百拇医药
    吸烟是毁血管的帮凶(远离脑卒中)

    戒烟2年脑卒中风险开始下降,5年降至正常

    每个人都或多或少有那么一点“坏毛病”,比如吸烟、酗酒、睡懒觉、怕运动等,它们说起来不大,可日积月累下来,对身体健康的影响却不容忽视。在这些坏习惯中,吸烟可谓是公认的血管病得力帮凶。

    流行病学调查显示,吸烟者冠心病、脑卒中及周围血管病的发病率明显升高。据报告,吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2—3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,脑卒中的危险性就会升高近20倍。吸烟可以通过炎症、内皮损伤、促进动脉血栓形成等多种途径,对动脉粥样硬化的起始、进展、并发症等阶段产生广泛影响,使心、脑和外周血管病的发生率增加。大量研究表明,与不吸烟者相比,吸烟者的血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板黏度和纤维蛋白原水平都增高。此外,烟雾中的一氧化碳能与血红蛋白结合,使血管内皮缺氧,加重动脉粥样硬化。如吸烟与高血压、高脂血症、高血糖等危险因素共存,还会产生叠加效应,导致血管病发病率进一步增加。吸烟还会引起体内的儿茶酚胺大量释放,使心率加速,周围小动脉收缩,血压升高,增加心搏量和心输出量,使心肌耗氧量增多。因此,吸烟能诱发心、脑供血不足,甚至有梗死的危险性。当然,吸烟与心脑血管病之间的关系与人们开始吸烟的年龄及吸烟时间长短密切相关。越早吸烟,吸烟时间越长,危险也就越大。
, http://www.100md.com
    值得注意的是,被动吸烟也能使患心脑血管病的风险增加72%。研究表明,即使是短暂的被动吸烟(数分钟至数小时),也能产生和长期主动吸烟相似的危害。

    其实,在心脑血管病诸多的危险因素中,吸烟是属于可以人为控制的因素之一。只要戒烟,就会对预防心、脑血管病产生积极的作用。有研究表明,戒烟的好处只要很短的时间就能表现出来。从吸最后一支烟起,20分钟内血压即可下降,患冠心病的风险1年内可降低50%;患脑中风的风险在戒烟2年后开始下降,5年后与不吸烟者一样。因此,爱自己,爱家人,就掐掉手中的香烟吧。▲ (第二炮兵总医院神经介入科主任 杜彬)

    

    蔬果吃得少易得脑卒中(远离脑卒中)
, 百拇医药
    一天吃5份蔬果,脑卒中风险降低约26%

    临床上经常会遇到这样的患者,他们知道自己有高血压,平时也注意做菜时少油少盐,但还是发生了脑卒中。仔细询问他们的饮食习惯后不难发现一个共性,这些脑卒中患者中多数不爱吃蔬菜水果。而蔬果摄入不足,也是引起脑卒中的一个危险因素。

    英国伦敦大学曾进行了一项持续13年、针对25万成年人的调查。研究发现,每日坚持吃5个水果或者吃5份蔬菜的人,要比那些不爱吃水果蔬菜的人脑卒中的几率要低约26%;每日吃3到5个水果或者吃3到5份蔬菜的人患脑卒中的几率要低约11%;每日吃水果少于3个或者吃蔬菜少于3份的则没有什么作用。

    大白菜、橙子、柠檬等蔬果中含有丰富的维生素C,具有良好的抗氧化作用,能够清除体内的自由基,保护心脑血管。临床研究表明,血液中维生素C浓度越高,脑卒中的发病危险就越低。但正在服用华法林等药物的心脑血管病患者,应当尽量避免吃柑橘类水果,以免影响药效。
, 百拇医药
    吃起来口感粗糙的燕麦、糙米等杂粮,芹菜等绿叶蔬菜以及梨等水果都富含膳食纤维,能起到抑制总胆固醇升高的作用。胆固醇降下来,动脉硬化和脑卒中的发病风险就会大大降低。在欧美等发达国家,已经意识到补充膳食纤维的重要性,开始大力推行调整饮食结构,减少肉类和糖的摄入,补充蔬菜和水果,这对预防脑卒中已经起到了一定的作用。

    新鲜的蔬菜和水果还能为人体提供钾、镁、叶酸。钾元素能够保护血管,镁元素也具有降低胆固醇的作用。叶酸能降低血液中半脱氨酸的浓度,从而减少患冠心病和脑卒中的风险。

    建议心脑血管疾病患者平时除了注意减少钠的摄入外,还应该多吃新鲜的水果和蔬菜。每天吃300—500克蔬菜能够对心脑血管起到一定的保护作用,绿叶蔬菜能够提供维生素C、叶酸和膳食纤维,因此推荐大家多吃些菠菜、胡萝卜、西红柿等颜色深的蔬菜。吃水果时,最好以新鲜水果为主,不推荐用果汁、果干等补充维C。但如果同时患有糖尿病,最好不要吃太多含糖高的水果。▲ (北京天坛医院医院急诊介入科主任 缪中荣)
, http://www.100md.com
    

    电视上瘾惹来卒中(远离脑卒中)

    每天睡觉少于6小时,脑卒中风险升高4倍

    李奶奶退休后赋闲在家,儿女又不在身边,成天没事可做。女儿买了一台平板电脑给她解闷,还教会她在网上看电视连续剧。这下李奶奶可高兴了,把想看的电视剧一集连着一集地看,有时看到重要情节,半夜12点多了还舍不得睡觉。结果前几天,李奶奶起床时突然倒在地上,送到医院抢救才发现,她是高血压引起的出血性脑卒中。

    长时间看电视、熬夜,是脑卒中的重要诱因之一,特别是对于有高血压等心血管疾病的老年人来说。长时间集中精神对着电视、网络等,会使大脑处于高度兴奋状态,情绪也随着故事情节波动起伏,使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,血管收缩、血压升高。老年人或心血管病患者,血管壁本身弹性降低、强度下降,脑内小动脉可能已经发生动脉硬化和透明样变性等,如果过度劳累、情绪过于紧张、过于兴奋等外界刺激时,都有可能诱发血压突然升高,薄弱的血管壁难以承受升高的血压,很容易发生破裂出血。
, http://www.100md.com
    多数研究提示,睡眠不足会增加患癌症、心脏病、糖尿病、脑卒中等疾病的危险。发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究对来自日本、美国、瑞典、英国等8个国家超过47万人的资料进行了分析,结果显示,睡眠时间长短与身体健康有着极为密切的关系,长期睡眠不足会大大增加罹患冠心病和脑卒中的风险,导致过早死亡。美国阿拉巴马大学的另一项研究发现,在体重正常、不伴有其他脑卒中危险因素的人群中,每天睡眠少于6小时的人,罹患脑卒中的风险是睡眠7—8小时人的4倍。

    因此,要想保护好心脑血管,充足的睡眠不可缺少。我们有必要提醒自己,失去的觉是补不回来的,合理安排自己的时间,不要因为工作、学习、娱乐等借口通宵达旦地熬夜。我们每天所需的睡眠时间因人而异,一般来说,每天最好保证7—9小时的睡眠,如果每天睡眠时间只有5、6个小时,身体健康将受到严重威胁。▲ (北京宣武医院神经内科副主任 王玉平)

    
, http://www.100md.com
    饮料当水喝血管老得快(远离脑卒中)

    经常喝碳酸饮料,脑卒中风险增加40%

    “又累又渴,喝点饮料提提神吧。”无论在超市还是路边的小卖部,花花绿绿的饮料都是人们青睐的饮品,有的小孩和年轻人甚至“无味不喝”,把饮料当成每天必需的水来喝。他们没有意识到,这样虽然甜到嘴里,却害苦了血管,让它们提前老化,甚至可能带来脑卒中等严重后果。

    美国克利夫兰临床健康学院和哈佛大学的研究者共同开展了一项研究,对4.3万名男性和8.4万名女性30年间的饮料消耗情况进行了随机调查。结果发现,经常饮用碳酸饮料,患脑卒中的风险增加40%。这项刊登在《美国临床营养学杂志》上的研究指出,在日常饮食中经常摄入含苏打和糖的饮料,会引起我们身体里发生一系列连锁反应。由于身体的糖负荷加重,引起血糖和胰岛素的快速增加,随着时间的推移,可能导致葡萄糖耐受不良、胰岛素抗性和炎症;而这些变化又会影响动脉粥样硬化、血小板稳定性和血栓形成等,大大增加了患脑卒中的风险。台湾此前就曾有过报道,1名年仅25岁的女性,每天喝4—5杯奶茶,结果2个月后她出现视网膜出血,也就是我们所说的“眼中风”,视力几乎下降为0。
, http://www.100md.com
    此外,饮料中含有的各种成分在体内代谢时,本身也需要消耗大量的水分,因此喝饮料不但得不到好的补水效果,还会适得其反,越喝越渴;过多的糖分在体内堆积,不仅加重肾脏负担,还会被机体转化成脂肪,使肥胖、糖尿病的风险增高;水分得不到充分补充,使得血液黏稠度增高、血管容易堵塞,加上血脂沉积在心血管中使管腔慢慢狭窄,诱发心血管疾病等。而上述这些因素,都是诱发脑卒中的重要危险因素。

    因此,每个人都要注意随时喝水,以白开水最为合适,果汁、可乐、奶茶等含糖和碳酸饮料尽量少喝。除了保证营养学家推荐的每天至少要喝2000—3000毫升水(包括蔬果等食物中的水分),还有一个简单的自我判断方法:如果尿液颜色深黄,说明饮水量不够;如果尿液颜色是淡黄色,表明饮水量够了。▲ (北京市脑血管病临床研究中心教授 缪中荣)

    , http://www.100md.com